成都成華東區醫院楊成平主任對疑難病的治療有一些新的認識和體會,這里就和大家進行一個簡單的探討。
關于中藥引經
中藥具有歸經的特性,也就是不同的藥物可以對不同的經絡或臟腑產生特殊的治療作用,我們在治療疾病時就可以根據中藥歸經的特性,選擇某些歸經作用比較突出的藥物來引導其他藥物更好地作用于病變經絡和臟腑,這在中醫上就稱為“引經”。
比如頭痛,太陽穴頭痛屬少陽經,可以在藥方中加入對少陽經有突出作用的柴胡做引經藥;巔頂頭痛屬厥陰經,可以加入對厥陰經有突出作用的吳茱萸做引經藥;后腦勺疼痛,牽連頸項部的屬于太陽經,可加入對太陽經有突出作用的羌活;前額頭痛屬陽明經,可加入對陽明經有突出作用的白芷;頭痛牽連齒頰部的屬少陰經,可加入對少陰經有突出作用的細辛;頭痛而伴有腹瀉的屬太陰經,可加入對太陰經有突出作用的蒼術等。通過這些引經藥的引導作用,往往能增強藥物對病變經絡和臟腑的作用效果,而這些引經藥物在整個方劑中就是使藥。
疑難病治療中醫引經 精準用藥
中藥引經,就是按照疑難病病的部位 與人體經絡的循行路線,選用不同的引經中藥,以便引藥到病所。
楊成平主任比喻說,比如一支軍隊出征打仗,雖 然士兵身強力壯,武器也十分精良,戰斗力很強,完全能夠打敗敵人。但如果 在戰場上沒有一名引路人,部隊不知道 敵人的巢穴在哪里,就會成為無頭蒼 蠅,就無法找到敵人與之戰斗。如果找 到一位引路人作向導,這一切就會迎刃 而解。中藥方劑中的“引經藥”,就相當 于軍隊的引路人。
對疑難病治療需要整體性的考慮
各種生理功能雖然有一個主導的臟腑,但并不是由一個臟腑完成的,而以一個臟腑為主,全身各臟腑都不同程度參與,每一個臟腑都有一個主要的生理功能,但同時還有許多功能,這樣的結果就是使人體形成了一個整體的網狀結構。
治療疑難病,需了解機體陰陽氣血的盛衰、臟腑經絡的虛實,并據此立法處方,辯證施治,因人而異制訂治療原則,有的放矢地遣方用藥,整體調理全身氣血陰陽,使人體陰陽趨于平衡狀態,調理臟腑機能,固本培元。
中藥引經并根據各臟腑的表現進行整體調節,是理論和實踐相結合的體現,是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導中醫臨床的原則。