肺腫瘤,它對我們人體的危害是比較明顯的,中晚期病情會轉移擴散發展更是迅速的,在臨床上的致死率也是比較高的,所以對待肺腫瘤中晚期轉移問題診治,一直都是比較受大家重視的,這時候除了肺腫瘤本身瘤灶可能引起的相關癥狀之外,因為轉移擴散還可能在其他部位引起相關的癥狀,這時候我們就需要對癥處理,不同轉移類型和不同部位發生轉移,其所用到的治療都可能不同,我們下面就跟著成都東區中醫腫瘤醫院/成華東區醫院腫瘤科段心好主任來了解下肺腫瘤常見轉移情況!
肺腫瘤在中晚期可能會出現的轉移類型
1、淋巴結轉移
肺腫瘤在臨床晚期轉移比較多見的即是人體縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結的轉移。氣管旁或隆突下淋巴結腫大可壓榨氣道,呈現胸悶。氣急乃至窒息。壓榨食管可呈現吞咽困難等癥狀表現。
2、胸膜受侵和/轉移
胸膜是肺腫瘤比較常見的侵略和轉移部位,包含直接侵略和種植性轉移。臨床表現因有無胸腔積液及胸水的多寡而異,胸水的成因除直接侵略和轉移外,還包含淋巴結的堵塞以及伴發的堵塞性肺炎和肺不張。轉移的表現主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶以及胸痛的景象。
3、上腔靜脈綜合征
腫瘤直接侵略或縱隔淋巴結轉移壓榨上腔靜脈,或腔內的栓塞,使其狹隘或堵塞,造成血液回流妨礙,呈現一系列表現和體征,如頸乳房靜脈曲張、咳嗽、胸痛以及吞咽困難,亦常有折腰時昏厥或暈厥等,上腔靜脈綜合征首要的表現是經脈曲張。
4、腎臟轉移
死于肺腫瘤的病人近三成患者發現有腎臟轉移,亦是肺腫瘤手術切除后1月內逝世病人常見的轉移部位。大大都腎臟轉移無臨床表現,有時可表現為腰痛及腎功能不全。
5、消化道轉移
肝轉移可表現為胃口減退、肝區痛苦,有時伴有惡心,血清γ-GT常呈陽性,AKP呈進行性增高,查體時可發現肝臟腫大,質硬、結節感。小細胞肺腫瘤好發胰腺轉移,可呈現胰腺炎表現或堵塞性黃疸。各種細胞類型的肺腫瘤都可轉移到肝臟、胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結,臨床多無表現,常在查體時被發現。
6、骨轉移
肺腫瘤骨轉移的多見部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同側肋骨和椎骨較多見,表現為局部痛苦并有定點壓痛、叩痛。脊柱轉移可壓榨椎管致使堵塞或壓榨表現。關節勞累可呈現關節腔積液,穿刺也許能查到腫瘤細胞。
成都東區中醫腫瘤醫院表示:肺腫瘤本身在中期階段就有轉移擴散的風險,所以對待該病在治療時即便是術后也要多加注意預防,還是需要注重相關的整體治療,術后根據患者身體情況可以考慮放化療或者中醫去進一步鞏固,并應當做好相關的定期復查工作,在平時若是發生一些異常癥狀,一定要及時跟醫師溝通反映,遇到疑似復發情況要及時去醫院做更進一步的診斷確診,發現問題后要及時采取措施配合治療!