從哪些方面可以看出癌癥病情慢慢在好轉?對此,成都東區中醫腫瘤研究院黃宏主任表示一般是看臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查這3個方面來評價的。
一、臨床表現方面
可以觀察臨床表現:患者得了癌癥后,往往會有一些全身表現,例如乏力、精神萎靡、食欲不振,消瘦,通過有效治療后原有的臨床癥狀會改善或消失。
如果病人食欲增加、體重增加、體力狀態改善、惡心、嘔吐緩解等等一些癥狀變化也是疾病好轉了的跡象。
進行中醫治療的患者,在出院之后可以飲食正常,體重維持在正常的水平,大小便通暢。大家知道一般癌癥在手術、放化療治療的過程當中,患者的飲食基本上都不太正常,很多東西都不想吃,而且體重也會大幅度的下降。如果出現食欲增加等上述情況說明癌癥的病情在有所好轉了。
幾乎所有的癌癥早期并沒有明顯的癥狀,只有達到中晚期時才會出現身體不明原因的消瘦、持續發熱、沒有食欲以及身體疼痛和體重下降?;颊呓涍^一系列治療之后,若是以上癥狀有所緩解,比如疼痛感已經消失、食欲明顯好轉而且體重慢慢的回升,沒有出現各種不適情況或者減輕,則是好轉的跡象!
二、影像學檢查
在腫瘤治療期間,為監測治療療效會定期針對腫瘤行影像學檢查,如超聲、CT、MR等,影像學檢查如證實腫塊縮小或消失,原有胸腔積液或腹腔積液減少等,這都提示著治療有效,癌細胞在減少。
超聲、CT、核磁共振是復查腫瘤常用的三種手段,腫瘤變大變小“一目了然”,指標客觀,也是臨床證據。
病情好轉一般情況下癥狀、體征以及血液、影像檢查都會朝著好的方向發展,單純的某一項指標變化一般很難確定病情變化,比如癥狀,比如腫瘤標志物等,需綜合判斷。
三、實驗室檢查
就是指抽血化驗。腫瘤標志物是衡量腫瘤變化的指標之一,并不是金標準。很多原因會引起腫瘤標志物的升高,出現假陽性。所以腫瘤標志物升高,不一定是腫瘤進展。反過來腫瘤標志物下降,腫瘤也不一定是好轉。因為一些患者即便患有惡性腫瘤,腫瘤標志物也是正常的,這種情況腫瘤標志物對于腫瘤的評估價值不大。而且需要動態觀察它的前后變化及與參考值之間的差距。如大腸癌治療前CEA、CA199很高,治療后下降,說明有好轉趨勢。同時如果治療前有肝轉移導致肝功能異常,若治療有效,隨著肝轉移癌的好轉,肝功能也有可能較前好轉,治療有效。腫瘤標志物的結論,還可以通過覺察患者自身癥狀有沒有所緩解,體征有沒有改變,復查的CT、MR等影像資料上病癥大小有沒有縮小等獲得佐證。
從哪些方面可以看出癌癥病情慢慢在好轉?大家都知道了吧!另外循環腫瘤細胞、循環腫瘤DNA血液檢查是“液體活檢”,是很客觀的指標,不過目前還不是很完善,黃宏主任表示相信未來會廣泛地應用于臨床。