中醫如何治療腫瘤引起的腹水?在惡性腫瘤的發展和治療過程中,幾乎每一位患者都會出現數種并發癥,由于腫瘤本身進展而導致的腹水也是其中之一,今天我們就請中醫腫瘤專家黃宏主任說說相關話題!

  中醫腫瘤專家黃宏主任表示中醫藥治療腫瘤在我國由來以久,不僅發揮了獨特的優勢,而且對現代腫瘤治療的發展,也起到了很大促進作用。

  隨著醫學的不斷發展,中醫也在不斷創新,尤其與現代醫學相結合,在治療腫瘤方面取得了顯著療效,下面說說中醫是如何治療惡性腹水的!

  惡性腹水可分為中心性腹水和周圍性腹水。

  腫瘤累及腹膜是惡性腹水常見的原因。原發性腹膜癌主要為間皮細胞瘤。繼發腹膜癌或癌瘤腹膜轉移則較常見。其中女性以卵巢癌、男性以胃腸道癌較多,其他如惡性淋巴瘤、間皮瘤、子宮癌及乳腺癌。

  惡性腹水可分為中心性腹水和周圍性腹水。

  中心性腹水是由于靜脈或淋巴管阻塞;周圍性腹水是由于散布于腹膜表面的腫瘤結節刺激,液體分泌引起的。臨床可表現為消化功能障礙、消瘦、腹水、腫塊,腹痛壓痛反跳痛。 B超易檢出腹水,就檢出腹水而言, CT較 X線檢查有用。腹腔穿刺可用于鑒別惡性腹水和其他原因引起的腹水。

  惡性腹水屬中醫臌脹的范疇

  中醫如何辨證論治

  惡性腹水屬中醫臌脹的范疇。臌脹是一難治之證。

  引起腹水形成非旦夕之患,多由于各種致病因素長期作用機體,導致脾肝腎受損,氣血水液循環受阻而成頑疾。

  臌脹的論治,首先當權衡主次輕重,隨證治之。

  根據正邪關系和病機演變,在辯證時雖可分證型論治,但往往不能截然分開,如濕熱蘊結或肝腎陰虛,亦可同時具有脾腎血瘀的證候,故論治時,還應權衡。治療中可遵循《素問.六元正紀大論篇》“衰其大半而止”的原則。

  若使用峻劑逐水或逐水太過,不僅有損傷脾胃之弊,且對正虛邪實、隧道阻塞、有出血傾向的病人,如攻伐不慎,或活血破瘀過猛,常易引起脈絡破裂,導致吐血、便血、使病情惡化。

  臨床證型

  01氣滯濕阻

  癥狀:腹部膨大如鼓,脅下腹滿疼痛,胸悶氣短,飲食減少,食后作脹,尿少,噯氣不舒,舌苔白膩,脈弦。

  治法:疏肝理氣,化濕消脹

  方藥:柴胡疏肝湯加減

  02寒濕困脾

  癥狀:脘腹脹滿,腹大而堅,面色萎黃,下肢浮腫,神疲乏力,大便溏泄,舌質淡,體胖,邊有齒齦,脈沉緩。

  治法:溫中健脾,行氣利水

  方藥:實脾飲加減

  03脾腎陽虛

  癥狀:腹大脹滿不舒,面色蒼黃,脘悶納呆,畏寒肢冷,腰膝酸軟,小便不利,大便溏泄,下肢浮腫 , 面色晦暗 , 舌質淡胖,苔白滑,脈沉細。

  治法:溫補脾腎,化氣行水

  方藥:附子理中丸與濟生腎氣丸合用五苓散

  04肝腎陰虛

  癥狀:腹大脹滿,或顯青筋暴露,面色晦滯,唇紫,五心煩熱,口干咽燥,虛煩不眠,舌質紅絳少津,脈細數。

  治法:滋補肝腎,涼血化瘀

  方藥:六味地黃丸合膈下逐瘀湯或一貫煎合膈下逐瘀湯加減

  東區中醫腫瘤黃宏主任提示:以上方藥僅為參考,請勿自行嘗試,患者需具體辨證進行正規治療!表示中醫治腹水使用峻劑逐水或逐水太過,不僅有損傷脾胃之弊,且對正虛邪實、隧道阻塞、有出血傾向的病人,如攻伐不慎,或活血破瘀過猛,常易引起脈絡破裂,導致吐血、便血、使病情惡化。

  中醫治瘤五六七  改善各類并發癥

  成都成華東區醫院秉承中醫治瘤五六七體系治療了很多與腫瘤相關的病癥,常常達到意想不到的療效,尤其在治療胸水、腹水、貧血、出血、咳喘咯痰、肝功損害、惡心嘔吐、腹脹便秘、腹瀉、多汗、失眠、乏力、腫瘤熱、等療效顯著。