經常有患者會問,腫瘤晚期還有做手術的必要嗎?它能給患者帶來多少好處?腫瘤晚期表明腫瘤已向全身轉移,腫瘤細胞向肝、肺、大腦等轉移。對于晚期腫瘤,是否有手術的必要性,手術對患者的幫助有多大,手術能否延展患者的生命都存在爭議,需要結合具體的情況、具體的分析。
什么情況下考慮手術呢
首先要考慮的是術后是否可以延展患者的生命。例如,沒有手術時,壽命可能只有2個月,但手術后,壽命可以延展到2年。在這種情況下,可以考慮進行手術。
其次,我們需要考慮患者的身體能否承受手術所帶來的風險,腫瘤晚期患者體質相比較弱,此時進行手術,患者的身體能承受嗎?
然后,還要考慮患者自身的意愿是否愿意去進行手術,腫瘤所帶來的痛苦是非常巨大的,很多患者在晚期的時候已經失去治療的信心了,所以在這個時候強迫手術是意義不大的。
對比分析
但如果患者已經是腫瘤晚期,出現全身多臟器的轉移,沒有手術機會。但有時候特殊情況出現時,他們不得不做手術。例如,胃腫瘤患者出現腫瘤大出血,如果不做手術,患者有可能會流血而亡,急需手術解決出血問題;大腸腫瘤患者,腫瘤導致腸管堵塞、腸梗阻,患者不能進食或飲水,也不能排氣和排便,這種情況也要馬上做手術,如果不清除腸梗阻,腸管會越脹越大,有可能發生腸穿孔。以上這些情況,統統稱之為腫瘤急癥,如果出現這些情況,就需進行手術。但是,這些手術的風險也非常大,因為腫瘤晚期,患者的一般情況,營養狀況,免疫力都低下,圍手術期容易出現感染,吻合口瘺,心肺功能障礙等風險。
還有一些腫瘤患者不適合手術治療。如果患者年齡在60歲以上,甚至70-80歲以上,身體和器官功能都無法與中青年相比。此外,惡性腫瘤使患者更加虛弱,免疫力下降。如果病人此時堅持手術,會增加風險。晚期腫瘤患者多會伴有惡病質、嚴重貧血、脫水、嚴重營養缺失等問題。如果短期內沒有糾正或改善,病人就不宜做手術。
除了身體條件不允許、病情進入晚期之外,如果患者在腫瘤出現的同時,還合并其他嚴重疾病,比如心腦血管病、肝病、腎病或肺病等,又或者是出現了高熱不退、嚴重傳染性疾病,在這種情況下不能耐受手術治療,臨床不建議患者盲目手術。同時,腫瘤廣泛轉移后,外科手術已基本失去了意義。例如,對于肺部未分化型的小細胞腫瘤,不提倡手術治療。此外,胰腺腫瘤、扁桃體腫瘤等特殊類型的腫瘤,由于腫瘤細胞開始向著四周浸潤生長與周圍邊界不清晰,即便是手術也無法將其切除干凈。
腫瘤晚期是否進行手術治療
需要從多方面考慮
黃宏主任認為:晚期腫瘤患者是否需要手術治療,需要從多方面進行判斷,需要考慮多方面的因素。因為手術可能不會帶來預期的效果,病人卻要承受更多的痛苦。
中醫治療腫瘤是從患者整體進行考慮的,而不是只局限于病灶本身,它主要是以治養結合為治療原則,也就是在治療腫瘤的同時,還可以提升腫瘤患者免疫力,從而讓患者更有精力、體力去對抗后續的腫瘤治療。同時,中醫藥在改變腫瘤生存環境,控制腫瘤生長,殺滅腫瘤細胞,提高晚期腫瘤患者生活質量,延展生存期等方面,作用也是非常突出。
中藥在治療腫瘤上根據個體的體質差異,不同的人采用不同的配比中藥經方,從根源上進行治療。所以每個人都應該對中醫有一個正確的認識,中醫無論是抗腫瘤,還是治療其他疾病,都能讓患者多一項選擇、多一份希望。