“結節”,相信很多人在平時做普通體檢的時候可能無意間被診斷過,有些人平時覺得自己身體挺不錯的,但就因為一小段時間內身體不適,去醫院檢查的時候可能就被查出來患有了結節病,現在臨床上面比較常見的結節就有:甲狀腺結節、肺結節、腸結節...等等。那么,對待這種情況下該不該治療呢?很多西醫對待小結節所采取的應對方案都是先觀察病情,如果不治療會不會發生腫瘤病變呢?今天我們就跟著成都東區中醫腫瘤醫院/成都中醫腫瘤醫院段心好主任一起來了解下!
一、查出結節該怎么辦?結節病情嚴重嗎?
成都東區中醫腫瘤醫院/成都中醫腫瘤醫院段心好主任講:如果在體檢的時候不經意間發現了結節病情,那么通常情況下進行進一步病理檢測屬于良性,邊緣清晰,無血流信號,一般來講近九成的結節病都是良性病變,這部分結節是很少發生腫瘤病變的,當然個別特殊結節不容忽視,除了遵循醫囑按時治療,同時也要定期復查預防腫瘤變情況發生。
二、何為結節?為什么會長結節?
段心好主任講:簡單來說結節屬于全身疾病,除去心臟外,任何部位,例如手指,肺部,淋巴,甲狀腺等都有可能受到牽扯。結節可觸及,呈現橢圓形,圓形等其他不規則實質性皮損。結節形成原因主要是炎癥及非炎癥作用下,終與上批組織融合形成形成斑塊,也就是我們臨床上所說的結節癥狀。
三、結節會惡變成腫瘤嗎?
從臨床角度分析,結節屬于常見性體積小型腫物,目前來說臨床上比較多見的則是皮膚結節,乳腺結節,甲狀腺結節等,直徑超過一厘米則稱為包塊。
現在臨床發現近九成以上的結節均為良性,尤其是甲狀腺結節,同時結節性質不會發生異常改變,因此已經確診良性結節同時不存在功能障礙。那么,良性結節不會產生腫瘤變,要想判斷是否會進一步發展,需要通過病理診斷才能了解,單純進行B超檢查,只能初步懷疑結節性質,但不能實際判斷結節性質。
對于結節評價,大家認為這莫過于一定是炸彈在自己身上安插著,不進行手術心里過不去,進行手術腰包過不去。但貿然不聽信,醫生建議進行手術反而傷及周圍神經血管組織,那么什么癥狀下才建議結節切除呢?
四、結節若有下面5個異常表現,則可能會發生腫瘤惡變,建議及時切除預防
1、形態突變
定義結節良性惡性,主要觀察邊界輪廓是否清晰合理,良性結節不存在粘連情況,按壓后活動性好,此類結節可根據發病部位進行針對性治療,基本不存在腫瘤病變風險。
如果結節邊界不清晰與周圍皮膚組織充分粘連,無法活動,那么一定要提高警惕,此類結節或許有腫瘤惡變可能,這種情況則需要與醫生及時溝通后,盡可能進行結節消融。
2、結節過于堅硬
結節堅硬程度有所差異也意味著性質或存在突變,惡性結節質地堅硬,觸摸時如同碰觸石頭,一般,此類結節通常會存在惡性可能,查明原因后,一定要早做切除手術,盡可能對周圍浸潤組織一并切除。
3、結節頑固不動
若觸摸結節時能感受到它具有強烈活動性,會隨著推移進行移動活動力強,那么屬于良性結節,不會給身體造成太大負擔,只需要定期檢查即可,而惡性結節非常頑固與皮膚組織粘連固定在某一部位無法滑動,此類情況非常危險,一定要及時切除進行病理實驗,查看是否存在腫瘤病變的可能。
4、結節處潰瘍紅腫熱痛
結節腫瘤病變主要的感受便是呈現疼痛感,任何部位都會從局限疼痛浸潤至全身性疼痛,這種疼痛會逐漸隨著病情發展而加重,令人窒息,很多腫瘤患者難以忍受腫瘤疼痛不幸離世。所以判斷結節性質時一定要格外重視,感覺無論良性惡性,若存在疼痛感,紅腫熱痛,局部潰瘍一定要去醫院進行檢查,不要自己嚇自己。
5、結節生長速度過快
良性結節典型癥狀便是生長速度較慢,正因如此很多結節并不需要接觸,它沒有很大發展空間,不會給患者帶來太大影響。中醫保守治療或者其他藥物治療就能抑治住其發展進程。惡性結節放肆汲取體內營養物質,生長速度快,短期內可發生巨大變化,三個月就有可能從直徑一厘米生長至5厘米,同時形態血流,信號顏色等也會有所改變,這類結節惡變很容易區別,所以大家一定要擦亮眼睛。
結節不治會發生腫瘤惡變嗎?成都中醫腫瘤醫院段心好主任講:其實發現結節的時候想要判斷結節的良惡性并不難,只要及時發現結節病情,通過后續的相關檢查和觀察形態變化是比較好區分的,一般良性結節發展較慢、并且周遭形態呈現比較光滑,也不會出現有太明顯的疼痛;與之相反,如果發現的結節沒有這些特點,則很可能是惡性,這時候就需要進一步做相關的病理篩查、并及時采取治療措施去治療!