肺腫瘤晚期腦轉移也是肺癌比較常見的一種轉移方式，同時也是晚期比較危險的一種轉移，一般腦轉移意味著腫瘤晚期，如果沒能采取合適的治療方案去控治腫瘤病情發展，很多患者的生存期可能只有數個月，那么我們臨床中怎么預防肺癌晚期的腦轉移呢?腦轉移早期常見的癥狀表現又有哪些呢?
在非轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，肺腺癌、鱗癌和大細胞癌發生腦轉移的風險分別為近1成、近0.5成和1成多。小細胞肺癌(SCLC)患者初次就診時腦轉移的發生率很低，約占1成，診療過程中為4-5成，生存2年以上的患者腦轉移達可達五成以上。
那么，肺腫瘤腦轉移有什么癥狀表現呢?下面我們就跟著成都中醫腫瘤醫院/成華東區醫院腫瘤科段心好主任一起來了解下：
一、肺腫瘤腦轉移有啥臨床表現?
肺腫瘤腦轉移分為腦實質內轉移和腦膜轉移，兩種轉移的臨床表現有共性，也各有特點。
腦實質轉移的臨床表現主要包括共性的顱內壓增高、特異性的局灶性癥狀和體征。顱內壓增高主要表現為頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫。當然還可能出現復視、黑朦、視力減退、頭暈、等征象。局灶性癥狀和體征可表現為精神癥狀、感覺障礙、運動障礙、失語癥、視野損害等。
成華東區醫院腫瘤醫師表示：相比腦實質轉移，腦膜轉移就顯得更加復雜而多樣了，甚至有時很難與腦實質轉移引起的癥狀和治療原發腫瘤出現的毒副反應相鑒別。其主要臨床表現有腦實質受累和腦膜刺激表現、顱神經受累表現、顱內壓增高表現和腦積水壓迫腦組織引起的進行性腦功能障礙表現等。
二、診斷腫瘤腦轉移，需要做哪些輔助檢查?
首選的影像學檢查方法——頭顱磁共振成像(MRI)：增強MRI對微小病灶、水腫和腦膜轉移較增強CT敏感，在肺癌腦轉移的診斷、療效評價和治療后隨訪中均具有重要作用。
有頭顱MRI檢查禁忌證的患者應行——頭顱計算機斷層掃描(CT)：CT對于肺癌腦轉移的診斷、療效評價和治療后隨訪具有重要意義。
幫助進行腫瘤的定性診斷，尋找原發腫瘤——正電子發射計算機斷層掃描(PET-CT)：PET-CT能夠評價腫瘤和正常組織的代謝差異。
測量腦脊液壓力、收集腦脊液并進行腦脊液常規、生化和細胞病理學檢查——腰椎穿刺。
肺癌相關的血清腫瘤標志物可作為監測療效和病情變化的輔助指標——血清腫瘤標志物檢查。
腺癌或含腺癌成分的其他類型肺癌——分子病理檢測。
以上就是成都東區中醫腫瘤醫院段心好主任對肺腫瘤腦轉移方面相關癥狀以及臨床早期確診方面相關疾病知識的一個科普，面對腦轉移腫瘤來講，發現后一定要及早采取措施治療，其中放療和中醫治療對腦腫瘤病情的控制都很重要，在這里臨床上要盡可能合理的運用中西醫優勢，綜合去控治腫瘤病情的發展，腦部腫瘤一般化療藥物難以抵達，所以一般對待腦轉移腫瘤在治療上不常用化療，不過如果還有其他全身轉移的患者來講，在臨床上可能也還會用到化療，這時候考慮到放化療伴有的毒副反應，在這里建議大家還是盡可能的聯合中醫去行綜合治療!
