放射治療是臨床上利用射線和高能電子束去傳統人體組織照射腫瘤灶殺傷腫瘤細胞的一種治療方法,它也是現在西醫臨床上在對待個別腫瘤治療時比較常用到的一種治療方法,與手術、化療被人們視為臨床腫瘤傳統療法的“三巨頭”。放療雖然在臨床上對個別腫瘤細胞治療表現得較為敏感,但在穿透正常組織照射腫瘤組織過程中,不可避免的也會對正常組織細胞造成一定的影響,所以跟化療一樣,在治療期間也常會引起各種副反應問題出現。
成都東區中醫腫瘤醫院/成華東區醫院腫瘤科段心好主任講:腫瘤采取放射治療方式,當射線穿透人體組織達到腫瘤時,不可避免也會對正常組織造成損傷。身體里增殖較快的正常細胞對射線較為敏感,因此放療對這些組織會造成難以克服的副作用。根據副作用的類型,可以將其分為全身副作用和局部副作用。
一、全身副作用
放療引起的全身性副作用癥狀多表現出食欲不振、疲乏無力、頭暈頭痛、失眠及免疫功能低下等,部分病人也會出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。一般這些癥狀并不嚴重,可以自行緩解。
有時放療會導致血液系統異常,例如出現白細胞、紅細胞或血小板數量下降,這種情況更多地出現在對骨盆等造血旺盛區域的大范圍放療下。因此需要在放療前完善血常規檢查,并在放療期間每周復查。
如果出現相應的血細胞值下降,可應用剌激造血功能的藥物,必要時根據情況決定是否需停止放療或者保護性隔離。
二、局部副作用
局部的副作用是放療常出現的,但是多數都可以恢復,只有少數會形成長期影響。
1、皮膚癥狀
放療開始后2 ~3周,患者放療區皮膚會出現干燥、發紅、燒灼感、脫毛、皮膚脫屑、發癢,嚴重的甚至出現水泡以至破潰。
此時應保持放療區皮膚的清潔干燥,避免使用肥皂等,不能隨意摩擦或者抓撓,不使用過燙的水,也不要讓放療區的皮膚在陽光下暴曬。
一般來說,嚴重的皮膚反應出現的幾率很小,放療結束幾周后多數皮膚反應會消退,頭部放療后脫發的部位大部分也會重新長出來。
2、口腔癥狀
口腔及咽部如果位于放療區內,多數會出現口腔及咽喉黏膜的反應,通常表現為口腔黏膜的紅腫、潰爛、味覺改變、疼痛、吞咽困難等。唾液腺被照射后會出現口干、口中異味等。
在放療前一般要對患者進行口腔檢查,清潔牙齒,處理齲齒及松動的牙齒。放療中和放療后應多用淡鹽水漱口。
成都東區中醫腫瘤研究院段心好主任護理建議:如果出現進食疼痛,可食用半流質或流質食物,但應注意保證每天熱量和蛋白質的攝入。如果出現嚴重的反應,可應用抗生素及糖皮質激素等藥物處理,經以上措施通??梢詼p輕放療后的口腔黏膜反應。
3、放射性肺炎
當靶區包括一定體積的肺組織,而使得肺受到相當量的放療劑量后,會出現咳嗽、咳痰、發熱及呼吸困難。癥狀常輕重不一,肺部感染可加重這一副反應。放療中應注意保暖,鼓勵患者多做深呼吸功能鍛煉。同時,也應在放療前評估患者肺功能,并且限定適宜的肺放療劑量,減少患者放射性肺炎發生的幾率。
4、放射性膀胱炎
當進行盆腔放射時,可出現放射性膀胱炎,主要癥狀為下腹疼痛、排尿不暢、尿頓、尿急、血尿、尿痛等,通??梢钥刂?,待放療結束后可自行恢復常。應鼓勵患者多喝水,并且在放療前保持膀胱的充盈,可以減少膀胱受到照射的劑量。
5、放射性食管炎
食管腫瘤患者接受放療后的2~3周會出現胸骨后的燒灼感、吞咽困難等放射性食管炎癥狀,這些癥狀大多數患者可以耐受?;颊唛_始放療后,應避免進食過燙、過硬、辛辣食物,以減少對食管黏膜的剌激,少食多餐,緩慢進食。
如果癥狀非常明顯,可以通過使用抗生素及糖皮質激素來減輕黏膜的炎癥反應和水腫程度,并適當予以靜脈內補充營養。
放療常見的五種副反應?以上就是成都東區中醫腫瘤醫院段心好主任對腫瘤臨床放射治療中常會引起的一些副反應的介紹,對待個別的身體較差的患者,對放療引起的相關副反應難以耐受的患者,可以在放療期間聯合中醫治療或者放療結束之后及時以中醫角度鞏固抗瘤治療,并借助中醫藥調理幫助更快的恢復和改善相關的毒副癥狀影響。