中醫在面對腫瘤病的治療問題上,一直都是將腫瘤當做是一種慢性病去治療處理,為什么腫瘤不能像其他病那么好治療呢?這主要還是跟腫瘤以及腫瘤細胞的生物發展特性有關系,因為腫瘤發展到中晚期階段,大都會出現有轉移擴散,而腫瘤細胞發生轉移后,隨著后續的時間發展,就可能引起復發病情,所以對待腫瘤治療問題來講,即便是醫學發達的今天,在面對很多中晚期腫瘤治療的時候,仍然面臨著較大的困難。
一、腫瘤細胞為什么要轉移?有些是被“擠走”的?
什么是腫瘤的轉移呢?成都東區中醫腫瘤研究院/成華東區醫院腫瘤科段心好主任講:腫瘤細胞的轉移就是指,原來的腫瘤從生長部位到達其他器官和組織。
對于正常細胞來說,腫瘤細胞就是“外來者”,為了擴大自己的領地,會想盡辦法來擴張;還有一種情況是,腫瘤細胞繁殖到一定數量后,原有的地方已經不能容納這么多腫瘤細胞,所以被“擠走”的腫瘤細胞就需重新轉移,尋找新的落腳地。
可按理說,我們身體有免疫細胞,怎么會放任腫瘤轉移呢?它究竟是怎樣轉移的呢?
成都腫瘤中醫段心好主任對此回應:確實,腫瘤細胞在一定范圍內,免疫細胞能輕松消滅??僧斈[瘤細胞數量繁殖到一定地步,如果患者的免疫力再降低,那就難以再消滅了。
一個一公分的腫瘤,體內大概有10的9次方個的腫瘤細胞,但如果人體中腫瘤細胞的數量在10的5次方以下,一般人的免疫功能就能壓制住,如果超過這個數,免疫功能也力所不能及了,所以人體自身免疫力的好壞,也會很大程度上決定腫瘤轉移擴散的發展速度。
二、腫瘤細胞到底是如何發生轉移的?
惡性腫瘤的轉移方式有三種,包括淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。
1、淋巴道轉移
這是惡性腫瘤臨床上很常見的一種轉移方式,一般上皮來源的腫瘤比較容易使用這種方法。
我們全身有很多淋巴組織,腫瘤細胞在一定條件下浸潤到淋巴管內,只要在淋巴管內存活,就能被它轉移到其他部位,形成轉移灶。
在淋巴結生長繁殖到一定程度后,還可繼續向更遠處轉移。比如乳腺腫瘤先是轉移到腋下淋巴結,肺腫瘤先轉移到肺門淋巴結,再用這組淋巴結轉移到其他部位的淋巴結。
2、血道轉移(又被稱為血行轉移)
指的是通過血液循環轉移腫瘤細胞的過程,多見于生長速度快或惡性程度高的晚期惡性腫瘤,如肉瘤,它其中含有多薄壁血管,很容易發生血道轉移。
惡性腫瘤浸潤后會穿透血管管壁,進入血液循環。一般情況下,進入血液中的腫瘤細胞大多數會被免疫系統殺滅,而存活下來的就會已是增殖并通過血液轉移到其他部位。
臨床上發現,腫瘤細胞通過血液循環,常轉移到肺、骨、肝、腦等部位,轉移后的病灶一般會在轉移器官的邊緣生長繁殖。
血液中的腫瘤細胞,可以是腫瘤細胞的浸潤而來,也可以是由淋巴道轉移而來。
3、種植性轉移
種植性轉移多見于腹腔內的腫瘤。
腫瘤細胞長大突破原發臟器的漿膜后,腫瘤細胞便可落到腹腔或胸腔,再散播到鄰近的臟器表現,在那里生長繁殖成繼發腫瘤結節。
如胃腫瘤、肝腫瘤和卵巢腫瘤就常進行腹膜表面的種植性轉移。
腫瘤細胞進行漿膜面種植性轉移后,多半會伴有胸水、腹水的出現。
此外,種植性轉移跟一些外在因素有關,如手術操作不當,使腫瘤細胞脫落形成種植性轉移。不過,只要在治療時選擇正規的醫院,這種轉移就是可以避免的,
中醫談為什么腫瘤癌病這么難治療?中醫認為腫瘤難治療,主要還是因為腫瘤病很容易在中后期發生復發轉移病情,這方面也是受多種因素影響,如果治療本身并不徹底,還有就是患者后期治療預防護理工作不到位、還有病人自身免疫抗病能力較差、心態不好等等這些都是可能導致腫瘤細胞快速發展的一些重要因素,從中醫角度來看,那就是病人自身本身的致瘤體質沒能得到改善,就像是小草生長的土壤環境沒有發生改變,小草發芽是遲早的事情,因此對待腫瘤中晚期的預防治療中,中醫的內環境調理治療和抗瘤治療都是很重要的。