現在有很多疾病在治療的時候都會在臨床上采取西醫聯合中醫的治療方式去治療，那么在這里就牽扯到一個問題，那就是“中藥和西藥到底能否同時服用呢?”，這個問題一直也是飽受人們爭議，有的人認為中藥和西藥是可以同時吃的，也有的擔心中藥和西藥一起吃會產生一些不好的反應，那么到底能否同時吃，今天我們就聽聽成都東區中醫腫瘤醫院/成華東區醫院的老中醫段心好主任對這個問題談談自己的看法!
一、中藥和西藥到底能不能同時服用?
成都中醫段心好主任講：中西藥是否能同時服用應視情況而定。有些中藥與西藥可以聯合服用，比如降壓藥卡托普利，聯合中藥天麻、地龍等平肝息風的中藥，能幫助改善高血壓病的癥狀。但為了盡量避免藥物間相互作用而引起副作用，可聯合使用的中西藥，在給藥途徑相同如都是口服藥時，一般服用時要餐前餐后間隔用藥，或間隔半個小時服用。
此外，很多慢性病患者需長期服藥的，應定期去醫院體檢，特別是肝腎功能檢查。長期服用特定藥物的還要做專項檢查，如長期服用華法林，需定期檢測華法林的血藥濃度，以預防出血危險。
二、哪些中藥不能與西藥聯用?
有些中西藥聯合使用會降低藥效。如含金屬離子的中藥代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黃解毒片等，不宜與四環素類、左旋多巴類、紅霉素、利福平、強的松、異煙肼、氯丙嗪等聯用，因中藥所含金屬離子會與這些西藥形成絡合物，不易被腸道吸收，降低療效。
含有機酸的中藥如山楂、山茱萸、陳皮、烏梅、五味子、木瓜、青皮及其制劑山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子糖漿等，不宜與制酸藥如氫氧化鋁、碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿等聯用，以防因酸堿中和降低或失去藥效;也不宜與磺胺類西藥同服，以防引起結晶尿或血尿;也不宜與利福平、阿司匹林、消炎痛等長期聯用，以防加重對腎臟的毒性。
含堿性化合物的中藥如硼砂、玄明粉等不宜與左旋多巴、酸性藥物如胃蛋白酶合劑和阿司匹林等聯用，以防降低療效。含大量鞣質的中藥如地榆、五倍子、金櫻子、虎杖、大黃、石榴皮等不宜與含金屬離子的制劑聯用，如硫酸鋅、碳酸亞鐵、葡萄糖酸鈣等，因此類藥在消化道內易形成沉淀，影響藥物吸收。
含酶類的中藥及中成藥如神曲、麥芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜與抗生素類藥物同服，因抗生素會抑制酶的活性，降低或失去藥效。如需聯用，服藥時間需間隔2~4 小時。清熱解毒類中藥如金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等，不宜與菌類制劑如乳酶生、金雙歧、培菲康等聯用，因其有較強的抗菌作用，可抑制西藥菌類制劑的活性。
中藥和西藥到底能不能同時服用?通過上面我們可以知道，成都東區中醫腫瘤醫院段心好主任表示：一般來講但從用藥方面中藥和西藥是可以同時服用的，二者在對待個別疾病用藥上一起使用往往能取得互相增進藥效的作用，但對待有些中藥就不能同西藥一起服用，期間建議服藥間隔應當在一個小時以上，具體事情要個體去看待，西藥聯合中藥使用有一些好處，但也有些不好的地方，所以我們看待這個問題不能太以偏概全，一般來講只要患者在就診中醫時如實告知自己的病情和以往用藥情況，中醫方面在開藥方面就會盡可能的去規避一些不良反應中藥材的使用，即便有不適反應也會提前向患者指導說明禁忌事項!
