淋巴結腫大是淋巴瘤比較常見的一種體征表現,一般來講淺表性淋巴結腫大無疼性、進行性腫大是淋巴瘤早期較為常見的一種癥狀表現,主要表現多見于頸部淋巴結腫大和腋下腫大,其外還有些可見于腹股溝或滑車部位腫大。其中霍奇金氏病變一般早期病變體征多見于于頸部淋巴結腫大,一般來講左邊要多于右邊。另外值得注意的就是鎖骨上淋巴結腫大很多是提示病灶有擴撒轉移問題,一般來講右側腫大可能是來自縱膈或者兩肺,左側淋巴腫大可能是來自腹膜后。
那么。淋巴瘤結外病變體征表現有哪些呢?接下就讓成都東區中醫腫瘤醫院/成華東區醫院腫瘤科段心好主任一起來了解認識一下:
1、肝脾:肝實質受侵可引起腫大,活組織檢查約二到五成的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多見于濾泡或彌漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病灶經淋巴管擴散而來。
2、胸部:在非霍奇金淋巴瘤中,約兩成多在病程中發生胸腔積液,除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所致。
3、骨骼:惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。
4、皮膚:特異性皮膚損害多見于T細胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫,表現多樣化,包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍,丘疹、斑疹等,常先見于頭頸部。帶狀皰疹也好發于霍奇金病,占一成左右。
5、扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,九成為彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤,發生部位多在軟腭、扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,鼻咽部和舌根較少。臨床可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。
6、腎:腎腫大、高血壓及尿素氮潴留,其他尚見腎盂腎炎、腎盂積水、腎梗塞、淀粉樣變等。
7、神經系統:中樞神經系統累及而引起的癥狀者約見于一成的非霍奇金淋巴瘤,尤其是彌漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴瘤。
8、其他:淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合征。
以上就是當淋巴瘤在中晚期階段發生轉移擴散之后,可能引起的一些淋巴結外相關病變體征癥狀的介紹,淋巴瘤雖然主要的表現是淋巴結腫大,但也并不是切除掉就好了,術后還是要重視相關的鞏固預防治療,另外對淋巴腫瘤病人來講,后期的臨床護理和日常護理工作也是很重要的,不可忽視!