胰腺腫瘤是臨床上有著預后很差的消化系統腫瘤病,很多患者從確診到離世就一年左右的時間,為什胰腺腫瘤治療預后表現這么差呢?除開胰腺腫瘤自身病理生物特性,病情發展快之外,還有一個原因就是該病早期診斷率確實不高,早期很容易漏診誤診為其他疾病。
一、胰腺腫瘤早期易與哪些疾病誤診?
成都東區中醫腫瘤醫院/成華東區醫院腫瘤科段心好主任講:胰腺“隱居”在胃后方,它能分泌消化液、胰島素等。而正是由于其位置隱蔽,處于胃部后方,所以胰腺腫瘤早期引起的一些病癥很容易與胃部、肝部、黃疸、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病混淆。
在門診發現的胰腺腫瘤患者中,超過六成的患者在確診該病病情的時候已經處于進展期階段。加上胰腺腫瘤早期沒有特異性癥狀,僅有輕微腹脹腹痛,近六成的患者會將其誤以為是胃病、慢性膽囊炎等,以至于貽誤了治療時機。很多患者都是當出現黃疸、脾腫大等癥狀時,多已到中晚期。
目前對胰腺腫瘤的發病病因探究并不是太明確,其中抽煙是導致該病發病的一個重要致病因素,另外飲食過于油膩、長期高熱量高蛋白類飲食也會增加患病風險。提醒40歲以上、有長期吸煙史、胰腺腫瘤家族史或有胰腺慢性疾病等均可能為胰腺腫瘤的高?;疾∪巳?,應調整生活方式,并進行針對性檢查。
二、胰腺腫瘤臨床預后差的原因是什么?
1、早期癥狀不明顯 誤診率高
胰腺腫瘤誤診率高的一個重要的原因就是,很多疾病的癥狀和胰腺腫瘤比較的類似。如胰腺腫瘤的發病位置和胃部疾病位置有點相似,有時候不注意很容易被誤診為胃部疾病。
其次,胰腺腫瘤出現的誤診的原因還表現在,胰腺腫瘤在發病初期的時候喝原發性肝腫瘤的癥狀也比較相似,如:先有肝腫大,黃疸在后期呈現,腹痛不因體位改動而轉變等。
其他如糖尿病、慢性胰腺炎等都是因為早期的癥狀出現相似性,而造成胰腺腫瘤容易被誤診的疾病。
2、疾病進展快
我們知道,世界男高音歌唱家帕瓦羅蒂是因胰腺腫瘤醫治無效而病逝的。帕瓦羅蒂從被證實患上胰腺腫瘤,接受手術治療,時隔一年就猝然離去,可見胰腺腫瘤的進展是十分迅速的。胰腺腫瘤從早期到患者死亡可在短短幾個月內發生,患者察覺發病時往往已經處于胰腺腫瘤的中晚期,這使該病的這階段的治療更加困難。
3、放化療治療表現并不敏感
胰腺腫瘤的治療是世界性的難題。由于多數患者發現病情時已處于中晚期,患者的腹部疼痛癥狀非常明顯,疼痛較為劇烈,因此在臨床上應用放療、化療和手術等的治療效果均不理想。而且很多人都在疾病被發現時,已經喪失了手術治療的機會;而就算能夠手術,其能達到根治目的的也是特別的少,幾乎沒有,更多的只是姑息手術治療,術后再以放化療等手段去控治腫瘤病情的發展,但又因為晚期階段胰腺腫瘤本身對放化療治療敏感性表現并不高,因此其治療的預后情況往往也不是太好。
這樣一個有著起病隱匿,進展快,治療效果差等特點的疾病,自然是其死亡率就十分高了。尤其是我們目前對于胰腺腫瘤還無可奈何的時候,我們更多要做的就是預防胰腺腫瘤,而定期體檢則是一個好的方法。如果有條件的話,對待風險人群可定期做相關部位的腫瘤篩查來預防胰腺腫瘤。
三、生活中哪些癥狀要警惕可能是胰腺腫瘤早期病癥?
上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺腫瘤比較常見的早期癥狀,三至四成患者會出現該表現,若病變累及腹腔神經叢則腰背也會隨之疼痛,易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區分的是,胃病盡管可出現上腹痛,但吃胃藥就基本能控治改善癥狀。而胰腺腫瘤的腹痛不但服藥無效,且呈持續性、基本無明顯緩解時間。其疼痛還常與體位有關,當人在仰臥與脊柱伸展時,疼痛加劇,而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位,可使腹痛減輕。
此外,體重短期內明顯減輕也是胰腺腫瘤的一個癥狀。大多胰腺腫瘤患者會出現該表現,1個月內體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會有體重減輕,但不會像胰腺腫瘤這般厲害,所以對體重驟降的患者來講,除了排查胃腸道之外病變,還要注意排查胰腺、肝臟等方面的病變可能。
通過成都東區中醫腫瘤醫院段心好主任上面對胰腺腫瘤這個疾病的臨床特性以及治療現狀的介紹,相信大家對該病也有一定認識了解,胰腺腫瘤早期難以確診是導致該病整體預后差的一個重要原因,該病早期癥狀并不明顯,所以對待一些長期消化道疾病或者慢性胰腺炎疾病的患者來講,一定要注意多加注意預防該病,定期檢查是預防該病比較好的一個防治措施。